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Lundi 8 juin 2009

Le stress au travail, enjeu de santé publique

 Il  toucherait un salarié sur cinq.

Le Bureau international du travail (BIT) estime que le quart des arrêts de travail compris entre deux et quatre mois sont dus à des problèmes psychosociaux.

En Europe, on estime qu’au sein de l’Union, 22 % des salariés souffrent de stress au travail. Selon l’Agence européenne de sécurité et de santé au travail, le stress est le problème de santé le plus répandu dans le monde du travail et le nombre de personnes souffrant d’un état de stress causé ou aggravé par le travail… va probablement s’accroître.

 
En octobre 2004, un accord cadre européen avait élaboré une définition : « Le stress est un état accompagné de plaintes ou dysfonctionnements physiques, psychologiques ou sociaux, et qui résulte du fait que les individus se sentent inaptes à combler un écart avec les exigences ou les attentes les concernant. […]


Le stress n’est pas une maladie mais une exposition prolongée au stress peut réduire l’efficacité au travail et causer des problèmes de santé. »

   

 Symptômes

Les mécanismes physiologiques mis en jeu pour faire face à une situation de stress peuvent être néfastes pour l'organisme.

En quelques semaines, peuvent apparaître des symptômes physiques, émotionnels, intellectuels et comportementaux.

 

 

 

Principaux symptômes dus à un état de stress chronique

Symptômes physiques

Douleurs (coliques, maux de tête, douleurs musculaires, articulaires, etc.), troubles du sommeil, de l'appétit et de la digestion, sueurs inhabituelles…

Symptômes émotionnels

Sensibilité et nervosité accrues, crises de larmes ou de nerfs, angoisse, excitation, tristesse…

Symptômes intellectuels 

Difficultés de concentration, erreurs, oublis, difficultés à prendre des initiatives…

Symptômes comportementaux

Modification des conduites alimentaires, comportements violents et agressifs, isolement social (repli sur soi, difficultés à coopérer), consommation de produits calmants ou excitants (café, tabac, alcool, somnifères, anxiolytiques…)…

 

Mécanismes physiologiques
 

Le terme de « stress » a été introduit pour la première fois par Hans Selye (1907-1982), médecin-endocrinologue autrichien. Pour Selye, le stress est une « réponse non spécifique de l’organisme face à une demande ». Il est à l'origine du concept de « syndrome général d’adaptation », qui décrit les trois réactions successives de l’organisme face à une situation stressante (alarme, résistance, épuisement).

Réaction de l’organisme face à une situation stressante

Les 3 phases du syndrome général d’adaptation face à une situation stressante

Réaction d'alarme

Dès la confrontation à une situation évaluée comme stressante, des hormones sont libérées par l'organisme via une glande située au-dessus des reins, la glande médullosurrénale : ce sont les catécholamines. Ces hormones ont pour effet d'augmenter la fréquence cardiaque, la tension artérielle, les niveaux de vigilance, la température corporelle et de provoquer une vasodilatation des vaisseaux des muscles. Toutes ces modifications ont pour but d’amener l’oxygène aux muscles et au cœur, et ainsi de préparer l'organisme à réagir.

Résistance

Après l’alarme, un second axe neurohormonal (l'axe corticotrope) est activé, préparant l'organisme aux dépenses énergétiques que nécessitera la réponse au stress. De nouvelles hormones, les glucocorticoïdes, sont sécrétées : elles augmentent le taux de sucre dans le sang pour apporter l'énergie nécessaire aux muscles, au cœur et au cerveau. Les glucocorticoïdes ont la particularité de pouvoir freiner leur propre sécrétion par rétroaction : la quantité d’hormones libérées dans le sang est détectée par des récepteurs du système nerveux central qui la régulent.

Épuisement

Si la situation stressante se prolonge encore ou s'intensifie, les capacités de l'organisme peuvent être débordées : c’est l’état de stress chronique. Pour faire face à la situation, l’organisme produit toujours plus d’hormones. Le système de régulation évoqué précédemment devient inefficient, les récepteurs du système nerveux central deviennent moins sensibles aux glucocorticoïdes, dont le taux augmente constamment dans le sang. L'organisme, submergé d'hormones, est en permanence activé. Il s’épuise.


Des recherches récentes ont complété les travaux de Selye et montré que la réponse au stress n’était pas seulement déterminée par nos réactions physiologiques.
Chaque situation stressante et les réactions biologiques qu'elle a engendrée sont en effet stockées en mémoire tout au long de la vie.
Face à un enjeu ou une menace, nous répondons par une stimulation hormonale dont l’intensité et la durée sont influencées par une situation stressante que nous avons déjà vécue, mémorisée et que nous associons à la situation présente.

(source Inrs)

Coût du stress

En raison de ses conséquences sur le fonctionnement (absentéisme, turn over, perte de productivité...), le stress coûte cher à l’entreprise.
Plusieurs études ont montré qu’il est « rentable » pour les entreprises d’investir dans la prévention du stress au travail.
Le stress coûte cher également à la collectivité et à la société en général.

Au niveau européen, le coût du stress d’origine professionnelle est estimé à environ 20 milliards d’euros par an. Le stress serait à l’origine de 50 à 60 % de l’ensemble des journées de travail perdues (d’après une enquête de 1999 faite par l’Agence Européenne pour la sécurité et la santé au travail dans les 15 Etats membres). 

Une étude de 1996 faite dans les pays scandinaves. Elle montre que les maladies cardio-vasculaires dues au stress (conjonction de fortes exigences et faible autonomie du travail) représentent 4 % du coût des accidents du travail et des maladies professionnelles

Une étude réalisée en France estime que le coût direct et indirect du stress peut être évalué entre 830 et 1 656 millions d’euros par an, ce qui équivaut à 10 à 20 % du budget de la branche accidents du travail / maladies professionnelles de la Sécurité sociale.
Il s’agit d’une estimation a minima ne prenant en compte qu’un seul facteur de stress (étude de l’INRS faite en 2000 d’après la même méthodologie que l’étude scandinave).

"73% des salariés ressentent les effets du stress
dans le cadre de leur environnement de travail."  
(Liaisons Sociales Magazine du 14/09/00)

La France demeure l’un des pays industrialisés les plus touchés. En matière d’absentéisme, des statistiques de l’assurance maladie devraient permettre, cette année, une analyse détaillée des arrêts maladie, en regard de leur durée, des caractéristiques du salarié concerné, du secteur et de la taille de l’entreprise…

Attittude face aux situations stressantes

Il existe des disciplines ancestrales venues d'Asie dont les biens faits s'appuient sur une pratique plurimillénaire garante de leur efficacité.

Ces disciplines, actualisées et adaptées à notre esprit occidental, ont données naissances à des techniques  enrichies des apports des neurosciences et appropriées à la gestion du stress en entreprise, pour apporter aux salariés surmenés et surexposé au stress, des outils simples et efficaces au quotidien.

  

Le mouvement et l'utilisation de nos méridiens d'énergétique pour :

- détendre le corps et dynamiser l'esprit
- apaiser l'individu et harmoniser le groupe
- gérer le stress et être plus performant

Comment ?

- En séances de groupe, sur votre lieu de travail (voir formation en entreprise)
- A l'extérieur, en pratiquant une activité bien-être... (image ci-dessous)
- En séances individuelles en seances de kinésiologie... (sur rendez-vous)

(lire le programme des ateliers dans la rubrique à droite "formation atelier"
 

Par Florence I. - Publié dans : santé
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